Implants Intra-Oculaires
Dans certaines indications, la technique de correction des troubles réfractifs par laser n’est pas appropriée, c’est notamment le cas lors de troubles réfractifs trop importants.
D’autres procédures sont alors envisageables parmi lesquelles, au premier rang, la pose d’implants intra-oculaires.
Deux techniques principales coexistent : la mise en place simple d’un implant ou associé à l’extraction du cristallin.
Pose d’un implant phaque sur cristallin clair
Qu’est-ce qu’un implant phaque?
Il s’agit d’une petite lentille qui se place dans l’œil, en avant du cristallin qui est donc laissé en place. Ces lentilles peuvent corriger la myopie, l’hypermétropie et parfois un éventuel un astigmatisme associé.
A qui s’adresse l’opération?
Cette intervention est habituellement proposée lorsque les conditions ne sont pas réunies pour la réalisation d’une chirurgie au laser
Myopie ou hypermétropie trop importantes
Cornée fine ou présentant des anomalies de forme
Intervention
L’intervention se déroule sous anesthésie locale.
L’introduction de l’implant dans l’œil se fait par une petite incision mesurant environ deux millimètres.
La durée de l’opération est de l’ordre de dix minutes. Le séjour à la clinique se limite à quelques heures.
Si les deux yeux doivent être opérés, ils le sont, le plus souvent, avec un intervalle d’une semaine.
Résultats
Cette technique de longue date permet d’obtenir d’excellents résultats dans les corrections des myopies ou des hypermétropies fortes.
Implantation avec extraction du cristallin ou PRELEX
Technique
Le principe est ici de retirer le cristallin par une méthode de phacoémulsification et de le remplacer par un implant permettant de corriger le trouble réfractif.
L’implant placé dans l’œil permet de corriger une myopie ou une hypermétropie et, le plus souvent une presbytie associée, on parle alors d‘implantation multifocale.
A qui s’adresse l’opération?
Du fait de l’évolution naturelle, le cristallin de l’œil perd progressivement sa transparence et évolue vers une perte des capacités d’accommodation et de sa transparence.
Ainsi devant un trouble réfractif à corriger au-delà de 55 ans, le choix se porte fréquemment vers cette technique (mais pas obligatoirement).
Intervention
L’opération est analogue, au plan technique, à la chirurgie de la cataracte.
Dans la plupart des cas, un implant multifocal sera placé dans l’œil.
L’intervention s’effectue sous anesthésie topique (insensibilisation de l’œil sans piqure périoculaire).
Les deux yeux peuvent être opérés avec un intervalle de quelques jours.
Résultats
Ces dernières années ont vu l’apparition de nouveaux implants multi-focaux de dernière génération dont les performances permettent d’obtenir des résultats impressionnants pour la correction des troubles réfractifs et de la presbytie.